Analista de Auditoria Técnica
Tipo de vaga: Efetivo
Modelo de trabalho: Presencial
Descrição da vaga
Sobre a vaga
Para atendermos a todos nossos clientes e cooperados de forma humanizada e ética, contamos com colaboradores que acreditam em nossos valores cooperativistas e estão alinhados com nossa cultura de excelência do cuidar. Enquanto cooperativa, temos o compromisso de capacitar, reter e reconhecer nossos colaboradores, propiciamos sinergia entre nosso capital humano e crescimento ao negócio todos os dias.
Aqui somos motivados a cuidar das pessoas, conectados com o cliente e trabalhamos com paixão! Se você se identificou? Venha Conferir!
Quem buscamos? Você profissional farmacêutico com conhecimento na área de oncologia, auditoria técnica ou regulação.
Responsabilidades e atribuições
- Acompanhar o processo assistencial, dos clientes Unimed, durante o período de ambulatório ou internação hospitalar realizando a validação da utilização de medicamentos;
- Realizar processo de autorização de medicamentos, avaliando normas e rotinas vigentes, com possibilidade de finalização de guias conforme autonomia previamente acordada em conjunto com a coordenação médica;
- Auditar e criticar processos com foco na melhoria contínua, participando de análises e argumentação de casos clínicos, quando solicitado.
- Conhecer legislação de ANS, Anvisa e regras de negócio;
- Gerar relatórios assistenciais realizando a interface com os diversos setores da cooperativa para a melhoria dos processos e comunicação;
- Gerar relatórios de inconformidades para os prestadores, visando a melhoria dos processos de faturamento;
- Avaliar critérios de elegibilidade para inclusão de pacientes em programas institucionais e/ou linhas de cuidados;
- Avaliar e/ou construir protocolos assistenciais em conjunto com os prestadores visando as melhores práticas em saúde;
- Participar de rounds técnicos em conjunto com direção e coordenação médica;
- Participar de reuniões com órgãos regulamentadores e demais singulares/ Federações do Sistema Unimed;
- Notificar o prestador sobre as inconformidades assistenciais solicitadas , participar da construção de planos de ações e compartilhar rotinas alinhadas às metas de segurança do paciente;
- Realizar atividades em conformidade com os indicadores da área e planejamento estratégico da cooperativa;
- Acompanhar os indicadores da área e participar da construção de planos de ação com foco na resolução dos problemas identificados;
Requisitos e qualificações
Imprescindível:
- Ensino Superior Completo na área de Farmácia;
- Conhecimento em legislação, ANVISA , e Ministério Público;
- Conhecimento em Normas de ANS e regras de negócios;
- Ter registro no Conselho de Farmácia ativo;
- Ter no mínimo 3 meses de casa e/ou 3 meses no cargo atual;
- Ter todos os treinamentos obrigatórios concluídos até a inscrição.
Diferencial:
- Desejável Especialização em Oncologia e/ou Auditoria em Saúde;
- Vivência em processos de autorização.
Informações adicionais
O Cuidar faz parte do nosso jeito ser e a DIVERSIDADE, também! Nossas oportunidades são abertas para todas as pessoas!
Lembrando, também, que todas as informações e dados cadastrados precisam ter veracidade e comprovação.
SOMOS A UNIMED PORTO ALEGRE!
Aqui tem o nosso Comprometimento com a evolução da qualidade de vida das pessoas, entregando o melhor serviço com cuidado, empatia e respeito ao próximo. Somos guiados pela Cooperação!
Aqui tem o maior sistema de cooperativas de saúde do mundo e contamos com mais de 700 mil beneficiários, 6.800 médicos cooperados e 340 pontos de atendimento entre serviços credenciados e próprios, o que constitui a maior estrutura em prestação de serviços à saúde dentro de nossa área de atuação.
Aqui na Unimed Porto Alegre, respeitar as diferenças é cuidar. Em todas as nossas oportunidades, buscamos pessoas engajadas e plurais, pois entendemos que o respeito nos une e a diversidade nos fortalece!
Já pensou em fazer parte de uma equipe engajada em fazer a diferença ao cuidar das pessoas? Então aqui é o seu lugar!
Confira nossas oportunidades 💚🚀