Analista Auditoria Tec. Enfermagem III

Analista de Auditoria Técnica III será responsável por avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e demais documentos clínicos, garantindo a adequação técnica, a consistência das informações e a conformidade com critérios assistenciais e regulatórios.

Como profissional sênior, terá atuação consultiva, liderando discussões técnicas, apoiando o desenvolvimento da equipe e propondo melhorias estruturais nos processos de auditoria. Espera-se visão sistêmica, protagonismo, capacidade de tomada de decisão e influência positiva nos resultados da área, contribuindo para a qualidade assistencial, gestão de riscos e sustentabilidade do negócio.

• Realizar auditoria técnica de contas hospitalares, contemplando diárias, taxas, materiais, medicamentos e procedimentos;
• Avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e documentos clínicos para validação da conformidade técnica e regulatória;
• Analisar a pertinência assistencial e a aderência às diretrizes clínicas, protocolos institucionais e normativas aplicáveis;
• Conduzir análises de maior complexidade, apoiando decisões técnicas com impacto assistencial e financeiro;
• Atuar de forma consultiva junto aos prestadores, promovendo alinhamentos técnicos, tratativas de divergências e negociações relacionadas a glosas e ajustes;
• Liderar discussões técnicas e apoiar a padronização de critérios de auditoria e elegibilidade assistencial;
• Desenvolver e acompanhar indicadores assistenciais e operacionais, identificando oportunidades de melhoria e mitigação de riscos;
• Propor e implementar melhorias em processos, fluxos e controles, visando ganho de eficiência, qualidade e sustentabilidade;
• Apoiar tecnicamente a equipe, contribuindo para capacitação, desenvolvimento de competências e disseminação de boas práticas;
• Atuar com visão sistêmica, influenciando decisões e contribuindo para a evolução dos processos e resultados da área.

Formação para esta posição: 

• Graduação completa em Enfermagem, com registro ativo e regular no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).

Qualificações: 

• Sólida experiência e conhecimento em prática assistencial hospitalar e processos de auditoria em saúde.
• Conhecimento em análise de contas hospitalares, materiais, medicamentos e diretrizes assistenciais.
• Domínio do Microsoft Excel para tratamento, análise e consolidação de informações.
• Facilidade para manipulação, interpretação e análise de dados, com foco na identificação de tendências, riscos e oportunidades de melhoria.
• Capacidade analítica e habilidade para tomada de decisão baseada em critérios técnicos.
• Excelente comunicação verbal e escrita, com habilidade para conduzir discussões técnicas e interagir com diferentes públicos.
• Visão sistêmica, protagonismo e capacidade de influenciar decisões e resultados.
• Experiência na elaboração e acompanhamento de indicadores assistenciais será considerada um diferencial.

Desejável:

• Experiência em auditoria técnica de contas hospitalares;
• Vivência em operadoras de saúde, gestão de saúde suplementar ou auditoria assistencial;
• Conhecimento em ferramentas de análise de dados e construção de indicadores.

Somos um time engajado em fazer a diferença ao cuidar das pessoas! E, além disso, somos HEXA!! Sim, conquistamos o selo GPTW - Great Place To Work pelo 6º ano consecutivo e estamos entre as melhores empresas para trabalhar no Rio Grande do Sul 🏆

Faça parte desse clima e conquiste conosco ainda mais!! 🚀

Informações adicionais: 

Quem faz parte do time Unimed sabe que pode contar com:

• 🍽️Vale Refeição;
• 🛒Vale Alimentação;
• 🏥Assistência médica e odontológica extensível para cônjuges e filhos;
• 🚑SOS (atendimento de urgência e emergência);
• 🏋️Wellhub (acesso a academia, terapias, nutrição e bem-estar);
• 🛝Auxílio Creche/ escola ou babá;
• 🎓Auxílio educação ;
• 💰PPR (Participação nos Lucros e Resultados);
• 💚Seguro de vida em grupo;
• Day Off para você aproveitar o seu aniversário como preferir.

Uma Cooperativa com mais de 50 anos de história, líder de mercado na capital gaúcha, na Região Metropolitana, no Centro-Sul e no Litoral Norte do Rio Grande do Sul.

Nos destacamos pelas soluções em saúde que oferecemos, com mais de 650 mil vidas em nossa carteira, 7.000 médicos cooperados e 370 pontos de atendimento, entre serviços próprios e credenciados.

Nossas operações só são possíveis graças aos nossos colaboradores — profissionais que colocam o cuidado sempre em primeiro lugar e escolhem a Unimed Porto Alegre para desenvolver suas carreiras.

Somos guiados por 5 pilares, que refletem a forma como atuamos diariamente:

🤝 Solidez e tradição em saúde

👥 Proximidade

🤩 Senso de orgulho e pertencimento

🎯 Cuidado em constante evolução

📚 Estímulo ao desenvolvimento

Prezamos pela construção de relacionamentos próximos e saudáveis, baseados na colaboração para encontrar soluções e alcançar resultados.

Desafios fazem parte do nosso dia a dia. Nosso ambiente dinâmico permite que os colaboradores atuem em diferentes projetos e se desenvolvam continuamente.

Temos orgulho do nosso propósito e do impacto positivo que geramos na vida de milhares de pessoas.

Queremos fazer a diferença no cuidar — e sabemos que isso se conquista com acolhimento, atenção e aprimoramento constantes.

Venha impulsionar o seu talento e o seu cuidado. Vem ser Unimed Porto Alegre!